Hoved-/hals-cancer forårsaget af HPV er generelt 4-5 gange hyppigere hos mænd end hos kvinder. Mænd, der har sex med mænd (herunder hiv-smittede) er derudover særlig risiko for HPV-relateret analcancer. Det var en af konklusionerne på det ekspertsymposium, der blev afholdt i København d. 2. og 3. marts.

Epidemisk udvikling i cancer relateret til HPV
I Danmark er der indicier på en epidemisk udvikling indenfor HPV-relateret hoved-/hals-cancer, anførte en af de førende forskere på området i Danmark, professor Christian Buchwald fra Øre-Næse-Halskirurgisk afdeling på Rigshospitalet, under ekspertsymposiet om HPV-relateret cancer.

Det var også Christian Buchwald, der under sit oplæg fortalte, at HPV-relateret cancer i hoved/hals er 4-5 gange hyppigere hos mænd end hos kvinder, og at antallet stiger så meget, at det på årsbasis nærmer sig antallet af tilfælde med livmoderhalskræft. Ved en nøgtern opstilling af argumenter for og imod vaccination af drenge og mænd konkluderede Christian Buchwald, at der er flere argumenter for at vaccinere drenge og unge mænd, end der er for ikke at gøre det.

Stor risiko for HPV flere steder i kroppen
Læge og Phd. i Kræftens Bekæmpelses Forskningsenhed, Christian Munk, fremlagde, at vaccination mod HPV også har effekt efter, man én gang har fået virus i kroppen. HPV-vaccination forhindrer således tilbagefald, selvom man tidligere har haft en HPV-infektion, hvilket er endnu et argument for at forebygge bl.a. analcancer.

Kvinder udgør det største antal tilfælde der rammes af anal-cancer. Hos mændene rammes især mænd, der har sex med mænd (herunder hiv-smittede) fortalte 1. res.læge og Phd. Kristian Kofoed, som også kunne fortælle, at har man HPV ét sted i kroppen, fx genitialt, er der risiko for, at man også har det et andet sted, fx i hoved-/hals-regionen. Endnu ikke færdige undersøgelser indikerer, at der kan ske transmission via hænderne.

Smitteveje genitialt og oralt
Genitialt smitte sker primært ved seksuel omgang med andre, men der er ikke samme entydighed, når det kommer til anal HPV-smitte, fortalte Kristian Kofoed. Han henviste til en endnu ikke færdiggennemført forskning på venereaklinikken på Bispebjerg Hospital, der tyder på, at analsex i sig selv ikke har selvstændig betydning for smitteoverførsel.

Kristian Kofoed henviste samtidig til, at kondom er en beskyttelsesfaktor. Tilstedeværelse af HPV i hoved-/hals-regionen kan dertil ikke entydigt henføres til større udbredelse af oralsex, vurderede han, idet oralsex ikke er en ny seksuel aktivitet. Amerikanske undersøgelser viser, at mænd har 3 gange større risiko for at blive smittet oralt end kvinder.

Hoved-/hals-cancer opdages først i udbrud
En anden af Danmarks cancer-eksperter, professor Susanne Krüger Kjær fra Gynækologisk Klinik v. Rigshospitalet, fremlagde, at den aktuelle stigning i antallet af hoved-/hals-cancer i Danmark sker blandt de former for cancer, der både potentielt og direkte er relateret til HPV. Hos mænd ses stigningen især blandt dem, som er under 59 år, hvad sagkundskaben kalder ’yngre mænd’.

Hoved-/hals-cancer er ikke en sygdom, der screenes for, og derfor bliver den typisk først opdaget, når den er brudt ud. Susanne Krüger Kjær fremlagde også data, der viser en signifikant stigning i antallet af peniscancere i Danmark siden 1998. Ganske vist er antallet af tilfælde pr. år lille, men oplysninger indikerer, at der kan være en epidemi i vente, anførte hun.